Pré e pós parto
Numa gravidez saudável, começamos a ouvir alguns termos médicos que por vezes temos dificuldade em descodificar. Seguem-se alguns exemplos.
Episiotomia – pequeno corte efetuado na região do períneo (entre a vagina e o ânus), durante o parto vaginal, com o intuito de facilitar a saída do bebé. Não dói pois está anestesiada. Caso não tenha levado epidural é colocado um anestésico local.
Ao longo da gravidez, o corpo da mulher vai vivenciando inúmeras alterações quer fisiológicas, quer emocionais. É importante conhecer essas alterações de forma a minimizar as queixas e encontrar estratégias e soluções para as ultrapassar. Se potencializarmos o conforto físico e emocional é possível diminuir os receios e os anseios durante a gravidez. Saiba quais são as principais alterações no seu corpo e prepara-se para o que aí vem em cada um dos trimestres da gravidez.
Restam apenas alguns instantes para a aterragem e para ter o seu bebé nos braços. Não é hora de desistir. Seguem-se alguns conselhos para terminar em beleza.
Segunda fase do trabalho de parto
O que acontece?
– Esta é a fase de ” fazer força”. Inicia quando a dilatação está completa e termina quando o bebé nasce.
– Pode durar entre 10 minutos a 2 horas
– As contrações são mais demoradas
Conselhos para si
– A força para empurrar é feita durante a contração e quando o profissional dá essa indicação.
– Utilize as técnicas de respiração que lhe foram ensinadas durante as classes
– Não “prenda” a respiração pois vai diminuir a oxigenação do bebé
– Tente relaxar os músculos do pavimento pélvico
Conselhos para o acompanhante
– Ajude-a durante as técnicas de respiração e dê-lhe comandos positivos
– Ajude-a a adotar uma posição confortável entre as contrações
Terceira fase do trabalho de parto
O que acontece?
– Dequitadura: saída da placenta e dos anexos
– Após a saída da placenta, e caso tenha havido episiotomia, os profissionais de saúde cosem nesta altura
Conselhos para si
– A técnica do “pele com pele” permite aumentar o vínculo mãe-bebé
– Pode dar de mamar pela primeira vez
– Relaxe e aproveite o momento
Conselhos para o acompanhante
– Pode cortar o cordão umbilical
– Segure o bebé pela primeira e goze o momento
– Tire fotografias
– Comemore
Esperamos que esta ajuda tenha sido preciosa. Aproveite o momento maravilhoso e único.
Vamos continuar pelo final desta viagem de 9 meses. Já está em trabalho de parto… O que fazer?
Primeira fase do trabalho de parto
O que acontece?
– As contrações tornam-se mais fortes e mais frequentes, com a duração entre 20 a 40 segundos a cada 5 – 10 minutos.
– Quando chegar à maternidade vai ser observada para avaliar a dilatação.
– É feito o “registo”, isto é, avaliação dos batimentos cardíacos do bebé
Conselhos para si
– Prepare-se para contrações fortes e dolorosas, bem como, para a observação (se a bexiga estiver vazia é mais confortável)
– Peça uma massagem nas costas
– Adote uma posição confortável (posições de pé, balançar para a frente e para trás agarrada ao acompanhante e cócoras podem encurtar a primeira fase)
– Respire com calma
Conselhos para o acompanhante
– Não se esqueça de ir ao WC
– Ajude-a a mudar de posição, faça uma massagem, ponha música a tocar e encoraje a respiração calma
– Dê-lhe toda a sua atenção e atue da forma que ela achar melhor
– Controle a duração das contrações
– Apoie nas decisões que ela tomar
– Lembre-se de comer e beber
– Entre as contrações faça-a rir
– Palavras proibidas: CALMA, RELAXA e RESPIRA
Última parte da Primeira fase do trabalho de parto
O que acontece?
– A cérvix abre-se mais depressa
– As contrações são mais fortes, dolorosas e frequentes
– Se ainda não tiver ocorrido a rutura das águas, ocorrerá por esta altura
Conselhos para si
– Lide com uma contração de cada vez. Tente relaxar entre elas
– Respire com calma
– Mude de posição sempre que possível
– Utilize técnicas de relaxamento e distração
Conselhos para o acompanhante
– Confirme se a mãe está numa posição confortável
– Faça massagem
– Ajude na contagem das contrações
– Se se sentir cansado, lembre-se que ela estará mais
– Não se esqueça de comer e beber
Conheça os últimos conselhos no próximo artigo do blog.
Muito se fala em trabalho de parto, mas é importante saber o que acontece em cada momento. Seguem-se alguns conselhos para si e para o seu acompanhante. Juntos vão percorrer o final desta maravilhosa viagem de forma menos atribulada.
Antes do inicio do trabalho de parto (cerca de 1 semana antes)
O que acontece?
– Aumento do corrimento vaginal (claro)
– Saída do rolhão mucoso
– Aumento da energia para realizar atividades domésticas (“fazer o ninho”)
– Aumento das contrações uterinas (preparação do útero) e possivelmente dor lombar
Conselhos para si
– Tenha a sua mala pronta antes das 36 semanas (não se esqueça de revistas, livros ou mp4)
– Considere a possibilidade de ter mais do que um acompanhante
– Reveja o plano de parto
– Continue a praticar os exercícios dos músculos do pavimento pélvico
– Considere colocar um resguardo na cama para o caso de haver rutura das águas (o que só acontece em 10% dos casos)
Conselhos para o acompanhante
– Faça uma lista de contactos telefónicos para avisar toda a gente da chegada do bebé
– Confirme a rota para o hospital, o tempo que demora, se necessita de moedas para o estacionamento ou tenha o número de telefone dos táxis à mão.
– Confirme se tem a carga total no telemóvel e não se esqueça de ter o carregador sempre à mão.
Estamos próximos da aterragem e do final desta viagem. Este é o trimestre do cansaço acumulado, da ansiedade e dos medos do trabalho de parto e da antecipação das mudanças nas rotinas da sua nova família. É importante ficar a conhecer quais as principais alterações que o seu corpo vai sofrer durante o terceiro trimestre.
No terceiro trimestre de gestação, o aumento do tamanho da barriga é muito superior e o peso também aumenta. Os desconfortos aumentam pelo próprio peso da barriga e as alterações que isso provoca em vários sistemas do corpo da grávida. O efeito das hormonas mantém-se provocando inúmeras alterações a diversos níveis.
As idas ao WC aumentam ainda mais, pois o bebé pressiona mais a bexiga alterando a sua posição no corpo da mulher.
Há um aumento da salivação o que potencia o aparecimento de cáries e as gengivas tendem a sangrar mais. Tenha atenção à sua higiene dentária e se for caso disso procure o seu dentista.
O seu estômago também está a ser comprimido pelo bebé, por isso pode haver um aumento do refluxo gástrico (que provoca azia) e os intestinos encontram-se mais relaxados e a sua mobilidade diminui (podendo levar à prisão de ventre). Demora mais tempo a fazer a digestão, pois todo o sistema gastrointestinal tem menor mobilidade.
O volume sanguíneo também aumenta, podendo influenciar a retenção de líquidos. Há um aumento do débito e da frequência cardíaca. Tudo isto pode levar ao aparecimento do edema e do inchaço nas mãos, pernas e pés. Um cansaço e mal estar permanentes poderão ser devidos à anemia fisiológica da grávida (o ferro diminui durante a gravidez).
O diafragma sobe, sendo empurrado pelo útero que aumentou de tamanho, e há uma diminuição da capacidade respiratória o que aumenta o cansaço e a fadiga e diminui a resistência física da mulher.
As mamas também continuam a crescer, aumentando o seu tamanho, devido ao aumento das glândulas mamárias e à acumulação de gordura (importante para a produção de leite). Mantenha toda esta zona hidrata.
O desconforto nas costas também se acentua e as alterações na sua postura são cada vez mais evidentes.
É natural que comece a sentir contrações ligeiras, irregulares e não dolorosas (contrações de Braxton-Hicks) que preparam o útero para o parto.
As insónias, os pesadelos e a ansiedade começa a acumular-se e a aumentar com a aproximação do parto.
Fique atenta ao seu corpo à medida que o trimestre vai passando e aos sinais de parto que podem surgir.
Hoje em dia, muitas mulheres estão à espera de ter epidural durante o trabalho de parto, pois a percepção que têm é de que a dor do trabalho de parto é igual a sofrimento. De fato, a epidural elimina a dor, mas não o receio, a ansiedade, a preocupação, a insatisfação ou o stress provocado pelo trabalho de parto. Para evitar todos estes sintomas é necessário, primeiro que tudo, reconhecer que a dor do trabalho de parto é um processo normal e fundamental para ajudar o bebé a nascer.
Quanto maior for o seu conhecimento e a informação que adquire ao longo da gravidez sobre o trabalho de parto, mais confiante se vai encontrar quando chegar a altura. Ler sobre o assunto, ver vídeos, participar em classes de preparação para o parto, conhecer a sala de partos podem ajudá-la a enfrentar o trabalho de parto com menor ansiedade e de forma mais confiante.
Ter alguém em quem confie e com quem se sinta segura durante todo este processo é também importante para diminuir o desconforto (quer seja o seu companheiro, a mãe ou uma amiga). Preparar um plano de parto que explique exatamente quais os procedimentos que deseja ou não durante o mesmo, pode ajudar a eliminar todos os seus medos e preocupações.
Seguem-se algumas estratégias para diminuir a dor durante o trabalho de parto. Todas elas podem ser treinadas durante a gravidez o que permite interiorizá-las e usá-las com maior facilidade durante o parto.
Técnicas de respiração
Durante a contração, e na fase de dilatação, deve-se respirar de forma lenta e profunda para oxigenar todo o seu corpo, bem como, o bebé. No intervalo das contrações pode respirar-se normalmente. Podemos combinar as técnicas de respiração com os movimentos de alívio da dor. Caso a mulher perca o rítmo, o acompanhante deve olhá-la nos olhos e lembrá-la do ritmo adequado (daí a importância da presença dos acompanhantes durante as classes de preparação).